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腹部异常“长肉”怪病,当心是腹壁纤维瘤

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恒利决策网林女士被一种怪病纠缠了20多年。大约在1994年,她发现腹部表面长了个小包块,不痛不痒,但后来包块越长越大。患者到浙江省人民医院胃肠外科求治,牟一平教授为她做了“巨大腹壁纤维瘤切除+腹壁巨大缺损修补术”。术后,牟一平教授提醒患者,这种腹壁纤维瘤不是恶性肿瘤,但也不能掉以轻心,需要长期观察。

果然过了五六年以后,林女士腹部表面的肿瘤又长出来了,只是位置稍微有些变化。牟一平教授再次给患者切除了肿瘤。此后,患者的腹部表面肿瘤如同韭菜一样,连续多次切了又生长,让她烦恼不止。

据牟一平教授介绍,腹壁纤维瘤是一种好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤等。其在年龄分布上有4个高峰年龄期:青少年期、育龄期、中年期和老年期。青少年期以女性为主,多见于腹壁外的其他部位(如臂部、小腿、上臂、头部、颈部等);育龄期多发生于腹壁;中年期仍以腹壁为好发部位,无明显性别差异;老年期则无部位和性别的差别。该肿瘤的发病原因目前尚不十分明了,可能与腹壁损伤、内分泌失调和遗传因素有关。被侵犯的肌肉可出现萎缩变性,在组织形态学上没有恶性征象,无淋巴和血液转移现象,但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性。将其界定为分化的成纤维细胞肿瘤,其生物特征介于良性纤维组织细胞瘤与纤维肉瘤之间,多次复发手术后有低度恶性倾向。

腹壁纤维瘤大多生长缓慢,病程较长且多无明显症状;少数伴有局部隐痛或偶有不适感,常为偶然发现的腹壁肿块。由于腹壁纤维瘤的生长受腹肌及筋膜的限制,肿瘤的直径多在5厘米以内,少数可长成巨大肿块。在育龄期妇女的肿瘤生长较快,绝经前后肿瘤的生长速度居各期之首,因此在绝经期的女性要特别警惕腹壁异常“长肉”现象。目前治疗方法有手术切除、放射治疗、内分泌治疗和辅助性化疗等,患者可根据自己具体情况选择合适的治疗手段。

通讯员:宋黎胜

编辑:熊恕、刘正辉

审校:谢涛

核发:万洪新


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